最近在医科同学的聊天群组中收到一段关于网上搜寻医学诊断的搞笑短片，一群外国医生又弹又唱，道出上网搜查各种常见症状时出现的严重疾病诊断，片段用了夸张手法，有时候会把病人吓到，但笔者看了后也会心微笑。

     在互联网时代，很多病人或家属会自行上网搜寻有关疾病及治疗的资讯以了解病情，尤其是医生很多时未必有足够时间对病人详细解释，但是网上资讯也有可能产生负面的影响。

      在过去30年，的确有些研究显示胆囊切除后大肠癌的风险可能会增加，因为失去了胆囊储存胆汁的功能，胆汁里的胆酸流入肠道后，新陈代谢会有所改变，而胆酸的新陈代谢物有可能增加大肠癌变的机会。但是，也有另一些这方面的研究显示胆囊切除和大肠癌风险并无关系。

     近年有两个这方面的文献综合分析报告，其中一个结论是两者并无关系，另一个则显示胆囊切除有可能轻微增加大肠癌的风险，但增加的风险比率只是20%-30%，而且主要发生于西方国家的病人。

     总括来说，到目前为止，究竟胆囊切除会否增加大肠癌的风险还是没有定论。另一方面，胆囊结石是胆囊癌的重要风险因素，很多研究显示大部分胆囊癌的病人都有胆结石，胆结石所引致的慢性发炎可以诱发胆囊癌。

     从医学证据来说，胆石引致胆囊癌相对胆囊切除引起大肠癌的风险是肯定得多，而且风险比率也高很多，大约是五倍。

     病人自行在网上搜寻疾病及治疗资料是希望可以帮助治疗上作出正确决定，但有时会适得其反。

首先

网上充斥着很多错误的医学资讯，譬如在胆石治疗方面，就有网上资讯声称可以服药使胆石无痛自然排出而无需手术，这当然是不可能的。

其次

就算是正规的医学研究，很多时候不同的研究会因为研究群组、研究方法等的差异而出现完全相反的结果，一般市民没有足够知识去分辨研究报告的可信性。

最后

病者或家人未必懂得搜寻关于治疗的全面资讯，正如以上例子，患者的女儿一片孝心上网帮父亲搜寻胆囊切除风险的资料，因而担心胆囊切除后大肠癌的风险，却忽略了胆石引致胆囊癌的风险更大，更别说急性胆囊炎有2%-5%的死亡风险。

网上的医学资讯是一把双刃剑，正确的资讯可帮助病人和家属了解病情及治疗，但绝对不能取代医生的意见，病人更不应因一些错误或不确定的资讯而耽误了治疗。

文章来源：香港苹果日报