在不吸烟者中，得肺癌的概率比许多人意识到的更为常见。在美国，不吸烟者的肺癌被认为是美国癌症死亡的第六大常见原因。

      虽然我们在讨论肺癌时将吸烟者和非吸烟者混为一谈，但非吸烟者的肺癌在许多方面都是一种不同的疾病。这些差异有哪些？

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       在不吸烟者中，得肺癌的概率比许多人意识到的更为常见。在美国，不吸烟者的肺癌被认为是美国癌症死亡的第六大常见原因。

       虽然我们在讨论肺癌时将吸烟者和非吸烟者混为一谈，但非吸烟者的肺癌在许多方面都是一种不同的疾病。这些差异有哪些？

      统计

      总体而言，10%至15%的肺癌发生在非吸烟者身上。（另外50%发生在以前吸烟的人身上。）

       患有肺癌的非吸烟者中有三分之二是女性，女性中20%的肺癌发生在从未吸烟的人身上。亚洲女性的这一比例明显较高。

     原因

      一些非烟草相关的肺癌病因包括：

●氡

暴露在家中的氡气是非吸烟者肺癌的主要原因。

●二手烟

二手烟导致美国每年约有3,000例肺癌死亡

●石棉暴露（Asbestosexposure）

在工作中接触石棉是导致间皮瘤的一个重要原因，间皮瘤是发生在胸膜的癌症。

●由烹饪引起的雾化油

来自烹饪的油烟被认为是亚洲国家女性肺癌的重要原因。

●其他环境风险

●其他职业暴露

●遗传易感性

有肺癌家族史的个体更容易患上肺癌。

●人乳头瘤病毒（HPV）

HPV已在肺癌细胞中被发现，但这是否表明它是导致肺癌的原因尚不清楚。

类型

吸烟者中一半以上的肺癌被归类为鳞状细胞肺癌（一种非小细胞肺癌），而非吸烟者中的大多数肺癌是腺癌（另一种类型的非小细胞肺癌）。

鳞状细胞肺癌倾向于在气道附近生长并在早期引起症状，例如咳嗽或咳血。

腺癌通常在肺的外部区域生长，并且在症状出现之前可以存在很长时间。诸如呼吸短促，疲劳或由于癌症扩散到身体的其他区域引起的症状（例如骨痛）可能更常见。

支气管肺泡癌（BAC）是一个现已被取代的名称，被视为肺腺癌的一个子类别,这是另一种形式的肺癌。在非吸烟者中更常见，尤其是年轻女性非吸烟者。由于未知原因，BAC的发病率似乎在全球范围内呈上升趋势。

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预测

在非吸烟者中，肺癌通常是在晚期被诊断出来的，最初被归因于呼吸道感染甚至是过敏。然而，一些研究（并非全部）表明，非吸烟者的总生存率更高。这种差异对于那些在疾病早期被诊断出来的人来说最为明显。另外，女性非吸烟者的预后一般好于男性非吸烟者。

预防

检查家中的氡气和避免二手烟是降低肺癌风险的最重要的方法，降低非吸烟者患肺癌的风险。某些饮食习惯以及适量的运动似乎也降低了患病风险。

未来研究方向

目前正在进行研究，以找出在早期阶段检测非吸烟者肺癌的方法。将来，医生可以测试肿瘤标志物，与癌症相关的血液中的物质，以便在最早、最可治疗的阶段中在非吸烟者中发现这些癌症。

支持

由于肺癌的污名，患有肺癌的非吸烟者经常表示，他们觉得自己比其他癌症患者得到的支持更少。比如，有人会说“我就知道你在偷偷抽烟。”然而，当人们因为这种污名而羞于向他人表达时，或许是有害的。

肺癌患者和非吸烟者都需要我们无条件的关爱和支持。